Gli studi genetici sull'uomo supportano un ruolo chiave dell'interleuchina-6 ( IL-6 ) nella patogenesi dell'ictus ischemico.
Tuttavia, ci sono solo dati limitati da studi osservazionali che hanno esaminato i livelli circolanti di IL-6 come fattore di rischio per ictus ischemico.
È stata eseguita una revisione sistematica e una meta-analisi dei dati aggregati sugli studi di coorte per determinare l'entità e la forma dell'associazione tra i livelli circolanti di IL-6 e il rischio di ictus ischemico incidente nella popolazione generale.
Seguendo le linee guida PRISMA, sono stati esaminati sistematicamente studi di coorte prospettici basati sulla popolazione che hanno esplorato l'associazione tra i livelli circolanti di IL-6 e il rischio di ictus ischemico incidente.
Sono stati identificati 11 studi ( n=27.411 individui; 2.669 eventi di ictus ) che soddisfacevano i criteri di ammissibilità.
L'età media di tutti i partecipanti inclusi era di 60.5 anni e il 54.8% erano donne.
Nel complesso, la qualità degli studi inclusi era elevata ( mediana 8 su 9 punti alla scala Newcastle-Ottawa [ NOS ] ).
Nelle meta-analisi, un incremento di 1 SD ( deviazione standard ) nei livelli circolanti di IL-6 log-trasformata è stato associato a un aumento del 19% del rischio di ictus ischemico incidente su un follow-up medio di 12.4 anni ( rischio relativo, RR=1.19 ).
Una meta-analisi dose-risposta ha mostrato un'associazione lineare tra i livelli circolanti di IL-6 e il rischio di ictus ischemico.
C'è stata solo una moderata eterogeneità e i risultati sono stati coerenti nelle analisi di sensibilità limitate a studi a basso rischio di bias e studi aggiustati completamente per i fattori di rischio demografico e vascolare.
Livelli più elevati di IL-6 circolante negli individui che risiedono in comunità sono associati a un rischio a lungo termine più elevato di ictus ischemico incidente in un modello lineare e indipendentemente dai fattori di rischio vascolare convenzionali.
Insieme ai risultati di studi genetici e studi clinici, questi risultati forniscono ulteriore supporto per un ruolo chiave della segnalazione di IL-6 nell'ictus ischemico. ( Xagena2022 )
Papadopoulos A et al, Neurology 2022; 98: e1002-e1012
Neuro2022
